睡眠為心神所主，是陰陽(yáng)之氣自然而有規(guī)律的轉(zhuǎn)化結(jié)果，這種規(guī)律一旦被破壞，就可導(dǎo)致失眠，即“不寐”。中醫(yī)認(rèn)為，失眠的發(fā)生涉及多個(gè)臟腑，如心、肝、脾、腎等，主要病位在心，因?yàn)樾牟厣瘢允吲c心神的安定與否有直接的關(guān)系。
中醫(yī)調(diào)理睡眠一般可遵從以下四個(gè)方面：
以調(diào)整臟腑氣血陰陽(yáng)為基礎(chǔ)。注重調(diào)和氣血，平衡陰陽(yáng)，使氣血調(diào)暢，陰平陽(yáng)秘，臟腑功能恢復(fù)正常。失眠分為實(shí)證和虛證，實(shí)證見(jiàn)肝郁化火，用龍膽瀉肝湯加味；痰熱內(nèi)擾，用溫膽湯加味。虛證若陰虛火旺，用黃連阿膠湯合朱砂安神丸加減，心脾兩虛者用歸脾湯；若心膽氣虛者，用安神定志丸；倘心腎不交、虛陽(yáng)上擾者用交泰丸。對(duì)頑固性不寐可從瘀論治，遵從王清任“不寐一證乃氣血凝滯”之說(shuō)，用血府逐瘀湯。
在辨證論治的基礎(chǔ)上施以安神鎮(zhèn)靜。即強(qiáng)調(diào)在辨證論治的基礎(chǔ)上，適當(dāng)予以安神鎮(zhèn)靜的藥物。臨床上常用養(yǎng)血安神、清心安神、育陰安神、益氣安神、鎮(zhèn)肝安神及安神定志等方法，可隨證選用；常用中草藥為珍珠母、百合、酸棗仁、夜交藤、煅龍牡等，常用中成藥有安神定志丸、刺五加片、參松養(yǎng)心膠囊、朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丹等。
注重精神治療的作用。臨診中應(yīng)隨證采用精神調(diào)治的方法，以消除患者的顧慮及緊張情緒，保持精神舒暢。對(duì)因情志不舒或緊張而造成的失眠，精神治療更有其特殊的功效。
采用針灸療法以寧心安神。所針刺的穴位包括：內(nèi)關(guān)、神門、四神聰、三陰交、安眠、足三里、后溪等。四神聰鎮(zhèn)靜安神；不寐病位在心，取心經(jīng)原穴神門寧心安神；三陰交健脾益氣，柔肝益陰，可使脾氣和，開(kāi)氣疏泄，心腎交通以達(dá)心氣安而不寐除；心脾虧損配心俞、脾俞；心腎不交配心俞、腎俞、太溪；脾胃不和配足三里；痰熱內(nèi)擾配內(nèi)關(guān)、豐隆。還可以采用耳針、梅花針、灸法、推拿等法。
采用吸煙、喝咖啡、缺乏體育鍛煉等。在種種壓力面前，一定要學(xué)會(huì)放松調(diào)節(jié)，不讓失眠纏身。
上述方法的同時(shí)，還應(yīng)讓患者注意睡眠衛(wèi)生，糾正影響睡眠的外在因素，如環(huán)境干擾、臥室溫度、飲酒 |
